在那段難熬的日子裡翻譯了些跟「癌症」相關的文章,希望能夠對癌症有更清楚的認識, 做更好的防範! 這也是自我療癒的一種方式.....

乳癌復發
乳癌隨時可能復發,但大多發生在治療後的的三到五年之內(當然過了5年仍不能掉以輕心) 乳癌可能是局部的復發(在開刀或切除的疤痕附近),或者是在體內其他部分發現。最常見的復發部位為 淋巴結,骨頭,肝臟,肺臟。


哪些因素可能決定復發?
病人腫瘤的狀況能幫助預測乳癌復發的可能性及預後狀況,常見的指標有: 


1.           淋巴結轉移 Lymph node involvemen: 淋巴結有轉移的病患比較有可能復發。


2.           腫瘤的大小Tumor size: 一般來說,腫瘤越大,就越有機會復發。


3.           賀爾蒙受體Hormone receptor: 約三分之二的乳癌患者含有相當程度的雌激素受體,這意味著腫瘤雌激素受體是陽性的(ER+)。 ER陽性腫瘤生長往往比較緩和,並可能對賀爾蒙治療產生效果。


4.           組織分級Histologic grade : 這個指的是在顯微鏡下看到多少腫瘤細胞看起來類似正常細胞,該分級標準是14(有些系統分為1-3)。第四級(或第三級)包含了非常不正常和快速生長的癌細胞。在組織分級中越高,就越有機會復發。


5.           核分級Nuclear grade : 這是癌細胞分裂的速率。癌細胞具有高的核分級時(也稱為增殖能力)通常更具有侵略性(成長更快速)。


6.           癌基因的表達Oncogene expression : 致癌基因是指體內某個基因能導致或促進細胞內癌變。腫瘤含有此種致癌基因可能會增加病人的復發機會。  


我如何知道復發了呢?
如果您一直有在接受乳癌治療,您應該繼續做乳房自我檢查,每個月都一定要檢查兩邊的乳房。您若發現有任何變化或不對勁的時候一定要馬上去看您的醫生。乳房的復發可能包括以下變化:


* 乳房有一個部分明顯的不同於其他部份
*
乳房附近或腋下有持續有腫塊或增厚狀況(月經前後都有)  
*
乳房的的大小,形狀或輪廓有改變
*
有一塊腫塊或突起(可能只像豌豆一般大小)
*
膚像大理石塊
*
乳房的皮膚或乳頭看起來或觸摸起來不太一樣的感覺,包括皮膚有凹陷,皺褶,鱗片或發炎狀(紅,熱或腫脹狀)
*
乳頭有液體分泌
*
乳房或乳頭皮膚發紅  


除了執行每個月的乳房自我檢查,也務必定期回診。在醫院做必須的檢查,並根據您的任何症狀做必要的檢驗。一開始,這些後續的檢驗應該是每34個月。時間越長你越遠離癌症,你也不用那麼經常去醫院檢查。但請務必按照醫師的建議的時間做該做的檢查 (X光檢查及超音波等) 


我手術後的預後狀況將如何?
通常手術後您的醫療小組將確定癌症蔓延的可能性。您可能要接受化療,放療或是賀爾蒙治療的泰莫西芬。醫療團隊將決定用哪些療法來加強手術和/或放射治療的不足以避免將來復發的可能性。  


復發了該怎麼辦?


乳癌局部復發的治療方式要看您的初次的治療方式。如果前面做的只是乳房腫瘤切除,局部復發的話通常是會做整個乳房切除術。如果初次就做了整個乳房的切除術,乳癌復發在切除的附近則必須再次拿掉療腫瘤,再做放射治療。當然化療和賀爾蒙治療還是可能用於手術和放射治療之後。如果發現另外一個乳房得到乳癌,它也可能是一個新的腫瘤和前面那個無關。其治療還是相同的得做乳房腫瘤切除術或乳房切除術,和接下來的全身化療和/或賀爾蒙療法。


婦女與遠處復發,例如骨骼,肺,腦或其他器官的化,應該做全身化療,但也可能看狀況做外科手術或放射治療。


對於HER2/neu過度表現的病患復發率較高在化療後該使用標靶治療(賀癌平)以避免復發。


 


Freda 譯完心得: 我的組織分級是3(很差), 核分級是2 (普通差)已經不太妙了….


最慘的是HER2+++ 但是心臟太糟 不能做標靶…. 還是落入復發高危險群…. ……!


現在只能努力養好心臟和努力運動來期待了!


 


文章來源:


http://www.medicinenet.com/breast_cancer_recurrence/article.htm


Reviewed by the doctors at The Cleveland Clinic Taussig Cancer Center.


 

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Freda「我不是病人」!

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留言列表 (3)

發表留言
  • Benny
  • <p>昨天去打賀癌平,隔壁床的就是乳癌轉移、又回來化療的,她是在97年1月份開刀又化療,才2年的時間..已轉移到骨頭去了,她原先也是第2期的、Her2陰性、荷爾蒙接受體是陽性,本來是屬於預後是最好的類型的乳癌患者,現在也是轉移了。陪同這名患者的長者是她的母親,也是一個乳癌患者,6年前罹患乳癌第三期、三陰性的,就快要邁入第7年了,這名母親至今卻好好的。由此可見,個人的保養很重要.! 預後最差的類型..更要著重於自我身體保養,也不是全然沒希望,若保養的好..也是可以平安存活下來很多年,彼此加油囉.! <img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/1.gif"/></p>
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