化療同時併用標靶療法
新組合帶給HER2乳癌患者新生機
【中國時報 文/台北榮民總醫院一般外科曾令民醫師】2009.12.24

  「妳的報告顯示,HER-2基因呈陽性...」這對乳癌患者,有什麼意義呢?


  HER-2是一種致癌基因的縮寫,它負責傳達細胞成長的訊號以及管制細胞的正常分裂;有些情況下HER-2基因變異會刺激細胞的分裂使得細胞的成長加快。罹患這型的乳癌較危險,且在治療上,以荷爾蒙、傳統化學治療效果也較差。若發現時仍在早期,手術切除後復發率仍高,若已是晚期,表示疾病惡化速度會很快,這樣的病人,更需要小心追蹤癌細胞的生長狀況。


  但是值得安慰的是,這類型的乳癌,醫學界已經研發出可以精準攻擊的方式,1998年獲准上市的針劑型標靶藥物,會攻擊促進腫瘤過度生長的蛋白質(也就是HER-2),無論是使用在早期患者或是晚期的患者上,都可延長壽命。


  這樣的治療突破鼓舞了後進的科學家,對於HER2型態的乳癌研究越來越活絡,例如口服藥物、mTOR抑制藥物、或是抗血管新生抑制劑等,讓醫界更有信心對抗此類型的乳癌治療。而上週舉行的San Antonio乳癌醫學會,醫界證實了一種新的治療組合,證實比舊的方法,有辦法更近一步的降低復發率。


針劑標靶與化療同時併用 新組合新契機


  由於HER-2陽性的病患對於化療藥物的反應率有限,因此針對早期的患者,醫師會在手術、化療等結束後,加上至少一年的針劑型標靶藥物。而現在發現,如果將針劑型標靶藥物直接與化學藥物在一開始就合併使用,五年的存活率高達84%,而在降低復發的保護上,合併使用比目前接續使用的方法,可以更進一步降低25%的復發機率。


  降低復發很重要嗎? 早期乳癌在以手術切除、化療後,仍需仔細積極觀察,因為這時並非表示身體已經完全沒有癌細胞的蹤影,很有可能在未來數年內伺機而動,復發反撲。預防復發對於早期乳癌患者十分重要,不復發,就等於癌症治癒。


掌握治療新知是抗癌關鍵


  隨著醫藥科技的迅速發展,隨時都有新證據可供醫病參考,考驗著醫師的更新速度、也考驗著病人是否願意信任醫師、配合治療。在此同時,病患也應該多蒐集乳癌的生活照護、治療新知、參與醫師治療的決策過程,才不會漏掉任何一個治療的機會。







中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,58&id=8959
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Freda「我不是病人」!

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