星期二看了心臟科的褚醫生, 他雖然也是掛滿了但是這大概是難得一見 親切又願意花時間和我們溝通的醫生了(竟然進去講了超過40分鐘) !
結論是: 他不確定我的心臟是原本就不好還是因為小紅莓做壞的 (機率其實不太高), 所以照了X光又驗了血, 開始天天要吃低劑量的心臟病藥. 3月回診時再看狀況. 他說比較起來他希望我的心臟是化療做壞的, 這樣治療和康復的機會比天生就壞的要大.
對了, 我小紅莓做了兩次後常覺得呼吸會困難的狀況, 褚醫師說應該和心臟沒有關係, 應該是我傷口(和心臟同一邊)疼痛造成的. 因為他說我通常運動爬樓都不會喘氣, 聽診後器官也沒積水, 心臟問題應該不算太大!
但是他說接下來得看陳醫師有何其他治療我這種HER2+++乳癌的方法 (別的藥物或別的標靶), 重點是半年內別想做會傷心臟的賀癌平就是了. 老話一句 .... 否則乳癌還沒發做, 心臟先掛掉!
剛才看了陳醫師上次有建議我的『泰嘉錠』 的藥物仿單 (TYKERB- 葛蘭素史克藥廠 GlaxoSmithKline - GSK), 上面還是寫泰嘉錠會傷心臟 - 尤其是得先檢查LVEF (左心室射血分數) 如果正常才能開始使用(其實和賀癌平是一樣的), 或治療期間LVEF下降至低於正常範圍之下亦立即停用泰嘉錠. 還有對肺和肝也有可能不良反應......
這個標靶除了太貴 (自費200多萬), 更麻煩的是它太新, 上市時間太短, 其藥效還沒有充分數據來證明其有效性. 副作用的狀況也不明確 .
我聽Vicky 說像嘉泰錠在國外做實驗時是給使用賀癌平無效的病人,再以嘉泰錠治療,發現是有一些效果的。但是是不是能使用在像我這樣的狀況上有效用(不能用賀癌平,改用嘉泰錠),並不能確定。通常藥物要得到明確的數據及療效,是需要上市5年以上才能取得可靠的參考數值的.
所以... 這真不是我能控制的, 治療期間狀況不斷, 大家都一樣, 別想太多! 我就先安住心做我的『放射性治療』和『賀爾蒙治療吧』!
『標靶』, 下次再說吧!
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