在那段難熬的日子裡翻譯了些跟「癌症」相關的文章,希望能夠對癌症有更清楚的認識, 做更好的防範! 這也是自我療癒的一種方式.....

 癌症可能轉移(擴散)到哪?

  癌症可能擴散至身體的任何地方,但通常大多轉移到一個或兩個部位。治療『已轉移癌症』(第二處)取決於『始初癌症』(原發癌)由身體何處開始。因此,如果乳癌擴散到肺部將還是被視為乳癌,而非一般肺癌。下面將一般癌症轉移的原因,狀況及治療方式做簡單的介紹:



大腦                  The brain

 

皮膚                  The skin

 

淋巴結              The lymph nodes

 

肺部                  The lungs

 

肝臟                  The liver

 

骨頭                  The bones

 

 

 

肺部是癌症擴散最常見的器官。這是因為血液從身體的大部分器官回流到心臟,然後經肺部再到其他器官。癌細胞有自己的方式進入血液,並停留在肺部的毛細血管內。

 

癌症若擴散到肺部,可能會有下列症狀:

 

·                             咳嗽不停

 

·                             呼吸短促

 

·                             胸部感染

 

·                             胸壁和肺部之間累積之液體造成胸腔積液 (pleura effusion 見下圖),而導致呼吸短促,胸部疼痛,不適及沉重

 

 


 

 

 

因為癌細胞會刺激胸膜而造成液體累積。胸膜是兩片組織包圍住肺部,因癌細胞刺激該組織而產生額外的液體,也可能是癌細胞在胸腔空間而阻止液體流出。我們呼吸時肺會膨脹,這種液體的累積會阻擋我們肺部的充分呼吸及膨脹。

 

 

 

 

 

 

此時,醫生可以使用針管或細管將液體排出 (見上圖)。這就是所謂的胸膜開關(pleural tap)。但是,除非能阻止這些液體滯留,否則這些液體還是會不斷累積下去。 

 

肝臟

 

許多類型的癌症可能擴散到肝臟,最有可能發生在消化系統上的癌症。因為透過消化系統出來的血液循環先通過肝臟再回到心臟。癌症如擴散到肝臟會造成以下症狀:

 

·                             精神不佳

 

·                             經常感到不適

 

·                             噁心

 

·                             缺乏食慾

 

·                             右側身體肋骨的下側感到不適

 

·                             黃疸

 

·                             腹部積水(腹水 - ascites)

 

黃疸是醫學名稱,其實就是膽鹽(bile salts)聚積在血液中。通常發生在肝臟中的膽管阻塞。膽鹽的累積會使皮膚和眼白變成黃色。它也可能產生皮膚瘙癢。尿液看起來顏色很深但大便顏色較淺。

 

腹部積水可能有很多原因。經常發生在癌症已經擴散到肝臟的狀況。但也可能因癌細胞已擴散到腹內部 - 例如,卵巢癌。因癌細胞刺激層而產生多餘的液體積存在腹腔內。

 

癌症在肝臟造成腹部積水的方式有好幾種: 癌細胞可能會阻礙正常血液流經肝臟而造成液體反壓。健康的肝臟會產生蛋白質在血液中循環。這些蛋白質能幫助保持血液中的液體,並防止它漏到其他的身體組織。.

 

 

 

 

 

 

如果肝臟受損,可能無法產生足夠的蛋白質來防止液體外漏到其他組織,這些液體,往往會停留在腹部或身體的其他部位,例如腳和腳踝。醫生可以用針來抽取腹部內多餘的液體。但是除非能阻止液體累積,否則它還是會越積越多。有時,醫師會用一種藥物稱為 catumaxomabRemovab)放入腹部,以吸引免疫細胞到腫瘤區域。醫生有時也會在腹部皮膚下放置一根管子來長期排放液體 (見下圖)

 

 

 

 

 

 

淋巴結



很常見癌細胞從原發癌跑到附近癌淋巴結。這是因為身體的組織液是從器官通過淋巴系統循環,這和淋巴系統的癌症不同。

 

當醫生進行移除原發腫瘤的外科手術時,通常還會拿掉癌細胞最有可能蔓延到的淋巴結。某些癌症,如睾丸癌蠻常擴散到淋巴結。所以醫生可能會要求進行預防性治療,如對特定部分的淋巴結做放射性治療。

 

癌症如已擴散至淋巴結會造成腫脹。腫脹的淋巴結如果近身體表面的是很容易看到的 - 例如,在脖子或手臂下。但是如果在身體內部,則只能由掃描看到。

 

癌細胞在淋巴結內可能沒有任何症狀。但有時腫大的淋巴結會阻止組織液的流動,也可能導致該處腫脹。例如,腋下或腹股溝腫大的淋巴結可能會造成同側的手臂或腿也會腫脹。這被稱為淋巴水腫。

 

骨頭

 

某些癌症很可能會蔓延到骨頭 - 例如,前列腺癌,乳癌和肺癌。

 

最常見的癌症轉移到骨頭的狀況是:

 

·                             被轉移的骨頭部分有疼痛的感覺

 

·                             被轉移的骨頭部分很脆弱

 

·                             血液中鈣濃度上升

 

疼痛是由於癌細胞在骨內繁殖壓迫到神經。不斷生長的癌細胞破壞骨頭正常的結構而削弱骨質。可能造成所謂的病理性骨折。醫師有時會做金屬針或金屬板固定手術以強化骨骼。如果骨頭有這樣的狀況,醫生可能會建議放療。放療殺死了癌細胞,骨頭會變的比較強壯。

 

被破壞的骨頭會釋放出鈣來。如果高濃度的鈣在血液中累積會有下列症狀:

 

·                             覺得噁心

 

·                             感到疲倦,昏昏欲睡或糊裡糊塗

 

·                             便秘

 

·                             容易很渴

 

如果鈣濃度變得非常高,可能會導致易怒,混亂及最終失去知覺。高濃度鈣的藥物治療為二膦酸鹽(bisphosphonates)。二膦酸鹽有時也能在骨骼內減緩或阻止癌細胞生長一段時間。

 

大腦

 

癌症擴散到腦部不是很常見,但還是可能發生。肺癌和乳癌均可能擴散到大腦。其他癌症也可能擴散到腦部,包括結腸(大腸)癌,腎臟癌和黑色素瘤。有些類型的肺癌是很有可能擴散到大腦,所以醫生可能會對這些類型的癌症建議做預防性的放射治療

 

最常見已經擴散到大腦的癌症症狀是頭痛和噁心。這些症狀的產生是因為大腦中的腫瘤生長佔用腦裡空間。日益增長的癌細胞導致腦內顱部壓力上升。其他症狀取決於大腦的哪個部分被癌細胞所侵犯及腫瘤之大小。小繼發性腦腫瘤可能不會引起很多症狀。癌症擴散至大腦中可能有以下狀況:

 

·                             手臂,腿,或身體的一邊變脆弱

 

·                             喜怒無常或行為改變

 

·                             發作

 

·                             混亂

 

·                             昏昏欲睡

 

·                             眩暈

 

·                             感覺頭暈或不穩

 

癌症轉移到腦的治療,通常使用放射治療(仍取決於癌症類型)。醫生通常也會使用類固醇來減少大腦腫脹以降低顱內壓力。類固醇通常可以改善不少症狀。

 

皮膚

 

有時候癌細胞會在皮膚上開始生長,這和皮膚癌是不一樣的。繼發性癌症可能會在接近原發癌手術疤痕的部位附近開始生長。有時候也會在身體的其他部分發生。

 

繼發性皮膚癌看起來像一個粉紅色或紅色腫塊。可以施以皮膚結節治療。最重要的是如果你認為你有這類皮膚的問題一定要告訴你的醫生,因為如果不治療,可能會潰爛或惡化。

 

 

 

翻譯來源:  英國癌症研究中心  Cancer Research UK

 

http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/what-is-cancer/grow/where-a-cancer-spreads#liver#liver

 

Freda 譯完心得: 昨天終於如願以償的回去做賀癌平標靶治療, 算算距離開刀已經9個月了, 所以台北長庚很棒的護理師也安排做腹部超音波及胸部X光檢驗. 結果好像不太妙, 超音波醫師說看到肝臟有陰影, 怕有轉移的跡象 (不會吧也太快了點吧…. ).  接下來要再安排做血液及電腦斷層檢查….. 所以特別看了一些有關這方面的說明, 順便也翻譯一下給大家一起解個悶說!  別自己嚇自己, 這些症狀我都沒有, 不會這麼倒楣的!!!

 

 

 

 

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Freda「我不是病人」!

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  • 奇美店
  • <table cellSpacing="0" cellPadding="0" border="0">
    <tbody>
    <tr>
    <td vAlign="top">
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">您好<span>;</span>關於</span></strong><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">壓力會讓幫助癌症細胞擴散!<span>-----</span>兼談幫助身體及心理遠離壓力的根本解決之道 </span></strong><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">轉貼以下的文章與您分享!!<span>(</span>文章內容出自鄭醫師的部落格<span>)</span></span></strong><span style="FONT-SIZE:9.5pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"> </span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">長期以來,我在門診看到一些有癌症困擾的患者,探究其生活領域,有不少人都有實際的慢性壓力存在。最近美國的動物研究,壓力會滋養乳癌細胞,長期處於壓力的老鼠,乳癌擴散的速度增加了三十倍。<span></span></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"><span>讓我們瞭解一下,何謂慢性壓力,慢性壓力是指當事人對於一些自己長期經歷無法控制的不愉快事件所產生反應,慢性壓力常啟動身體的內分泌系統分泌類固醇,持續太久會讓當事人的生理及心理都造成實際的傷害。<span></span></span></span>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">慢性壓力對大腦產生的影響,主要的部位是在大腦前額內側區域的海馬回(負責情緒反應與空間、步驟記憶)及紋狀體,當然也會造成相關大腦區域的神經細胞得傷害及傳導物質的不平衡,以致於影響到工作記憶、空間記憶及增加攻擊性。<span></span></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">慢性壓力產生的症狀很多,一般來說不外乎是焦慮、憂鬱、社交畏縮、頭痛、腹痛、失眠、背痛、注意力難集中、易怒、心情起伏大、皮疹、工作效率下降(與專注力變差有關)、有些人甚至會出現自殺的想法,嚴重的壓力也會導致恐慌發作。根據研究,高血壓、靜脈曲張及痔瘡等等根血液循環有關的疾病,也與慢性壓力有關:<span></span></span></strong>
    <div></div>
    <p><span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">Metcalfe, C; Davey Smith G, Macleod J et al. (March 2003). <a href="http://jpubhealth.oxfordjournals.org/cgi/reprint/25/1/62" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">"Self-reported stress and subsequent hospital admissions as a result of hypertension, varicose veins and haemorrhoids"</span></a>. </span></strong></span><em><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">Journal of Public Health Medicine</span></strong></em><span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"> <span>25</span> (1): 62–68. </span></strong></span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"></span></strong>
    <div></div>
    <p><span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">免疫力有關的研究有關的還包含愛滋病,患者若有慢性壓力,也會加快病程的發展:</span></strong></span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"></span></strong>
    <div></div>
    <p><span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">Cohen S, Janicki-Deverts D, Miller GE (2007). <a href="http://jama.ama-assn.org/cgi/content/extract/298/14/1685" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">"Psychological stress and disease."</span></a>. </span></strong></span><em><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">JAMA</span></strong></em><span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"> <span>298</span> (14): 1685–7. <a title="Digital object identifier" href="http://en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">doi</span></a>:<a href="http://dx.doi.org/10.1001/jama.298.14.1685" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">10.1001/jama.298.14.1685</span></a>. <a title="PubMed Iden! ti! fier" href="http://en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">PMID</span></a> <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17925521" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">17925521</span></a></span></strong></span><span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">. <a href="http://jama.ama-assn.org/cgi/content/extract/298/14/1685" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">http://jama.ama-assn.org/cgi/content/extract/298/14/1685</span></a></span></strong></span><span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">.<span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Psychological+stress+and+disease.&rft.jtitle=JAMA&rft.aulast=Cohen+S%2C+Janicki-Deverts+D%2C+Miller+GE&rft.au=Cohen+S%2C+Janicki-Deverts+D%2C+Miller+GE&rft.date=2007&a!"></span></span></strong><span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"> </span></strong></span></span><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">一般而言,處理慢性壓力建議可以用運動、健康飲食、壓力處理、放鬆技巧、適當休息等等方式,來幫助抒壓,在營養補充上,研究顯示鎂的補充也有幫助:<span></span></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"> Cernak I, Savic V, Kotur J, Prokic V, Kuljic B, Grbovic D, Veljovic M. (2000). Alterations in magnesium and oxidative status during chronic emotional stress. Magnes Res. 13(1):29–36. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10761188" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">PMID 10761188</span></a></span></strong>
    <div></div></strong>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">乙型阻斷劑,本身具有抗焦慮的效果,在醫療的研究上,發現也可以幫助減少壓力感,但是長期服用,提醒大家要小心其相關的副作用及後遺症:<span></span></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18891&prev=19289&next=18292&l=f&fid=33" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18891&prev=19289&next=18292&l=f&fid=33</span></a></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">在心理上的壓力釋放對很多人來說,困擾最大,然而方向正確的話還是有機會可以根本處理,請參考:<span></span></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18846&prev=18868&next=18270&l=f&fid=34" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18846&prev=18868&next=18270&l=f&fid=34</span></a></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">在功能性醫學上可以針對腎上腺皮質功能作完整的評估及處理,有興趣的人可以參考:<span></span></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=6372" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=6372</span></a></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">長期壓力也容易導致自律神經失衡,這部份也可以透過自律神經檢測來瞭解以及不靠藥物來改善:<span></span></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=19313&prev=19395&next=18902&l=f&fid=30" target="_blank"><span style="COLOR:windowtext;">http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=19313&prev=19395&next=18902&l=f&fid=30</span></a></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:16pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">有任何問題,歡迎大家提出來討論。</span></strong><strong><span style="FONT-SIZE:16pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';"></span></strong>
    <div></div>
    <p><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox </span></strong><strong><span style="FONT-SIZE:14pt;FONT-FAMILY:'sans-serif';">鄭醫師的部落格<span></span></span></strong>
    <div></div></td></tr></tbody></table><br>
  • Diane_Mami
  • 我在去年手術前的檢查,醫生在肺部看到一個陰影,後來再確認發現可能是X-ray沒照好造成的,不過從此之後在我心中倒成了一個陰影!別想太多,妳才完成化療沒多久,除非妳的癌細胞是千年老妖,不然很難那麼快就再活過來,加上妳的癌指數不都是正常的,很多原因讓超音波產生陰影,照一下CT可能才比較清礎!我這個月也要大檢查,不知道結果會怎樣?
    [版主回覆06/06/2010 18:23:02]<p>我也很希望這只是一個誤會.....</p>
    <p>對了, 上次您做正子攝影是全身的嗎?   如果CT不妙, 我大概也該做個正子攝影吧 <img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/6.gif"/>!</p>
    <p>希望你的大檢查都很順利 <img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/39.gif"/>!</p>
  • joyce
  • <p>看了你以上所寫的,我想知道妳再做了這次賀癌平的身體狀況還好嗎?肝臟檢查報告出來了嗎?我覺得你在生活上和治療上可行的範圍之下以作了最大的努力,維持健康的標準已經做到了.而且對於身體的保養這是我們一輩子都會持續進行的工作.所以我們要有信心,任何的檢驗報告出爐是幫助我們進一步了解身體目前的狀況以做適度的調整,相信妳會否極泰來,漸入佳境!</p>
  • 郭珍
  • <p>陰影有時只是水瘤之類,沒事!</p>
    <p>相信會很順利!</p>
    [版主回覆06/06/2010 18:24:04]謝謝郭珍, 希望您家裏也都一切平安順利  <img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/39.gif"/>.
  • vectorcrv
  • <font size="3"><font color="blue">這文章裡有關肝臟的部分,像腹水的產生,文內說"如果肝臟受損,可能無法產生足夠的蛋白質來防止液體外漏到其他組織,這些液體,往往會停留在腹部或身體的其他部位,例如腳和腳踝。醫生可以用針來抽取腹部內多餘的液體。但是除非能阻止液體累積,否則它還是會越積越多。"沒錯!過去我肝硬化很嚴重時,不僅有腹水,而且因為地心引力的關係,腹水會往下流至腳和腳踝,還有小腿,大腿則腫得跟象腿一樣,真慘。住院時醫生都是讓我吃利尿劑,補充白蛋白(Albumin),在點滴裡也加利尿劑,大概住院半個月,把水排出體重降低,然後就可出院。但因肝臟機能沒有改善,約3個月後腹水又累積至同樣令人不舒適的程度,這時又得回去住院重複一次療程,回想起來真是噩夢一場。所幸這3年來已經不用再去過那種日子了。<br><br>原來醫生已幫您排了CT,那就好了,可以檢查得更清楚,沒事的,別想太多。</font></font>
  • 饅頭
  • <p>轉移腦部 也會有手麻 和發抖的現象</p>
    <p>肝臟有陰影 應該沒事的 跟我一樣 我也是 結果是一顆小水瘤 追蹤觀察就好</p>
    <p>挫勒等是一定的 不過也只能放寬心 </p>
    <p>決不會這麼倒楣的<img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/36.gif"/></p>
    <p> </p>
    <p> </p>
  • 玲妹
  • 很受用的ㄧ篇文章;所以我決定把[ 它 ]帶回家保存;謝謝 ! 還有,有時候照的影像不容易判別,醫生一律採用<懷疑>為原則,再做過電腦斷層檢查後,會比較容易看出是什麼東東
    [版主回覆06/03/2010 14:32:21]謝謝玲妹, 希望只是虛驚一場!  <img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/15.gif"/>