Freda「我不是病人」!

小心「避孕藥」或「更年期的荷爾蒙補充療法」可能帶來的影響 

是什麼原因導致乳癌？

我們的基因是由DNA所組成， 某些遺傳 DNA的突變可能會導致正常的乳腺細胞變成癌細胞，也可能增加家族罹癌的風險。 例如BRCA1和BRCA2基因是腫瘤抑制基因 - 它們會阻止癌腫瘤的形成。 當他們發生突變時，就沒辦法像往常一樣讓細胞在正確的時間死亡，癌症可能就因此而發展出來。

但是，大多數乳癌患者的DNA的改變不是因為遺傳的原因。 到目前為止，還不清楚大部分DNA的突變為何會產生乳癌的原因。

風險因素

儘管我們不是十分知道到底是什麼原因造成乳癌，但我們確實知道，某些危險因素與某些特定的疾病有關。不同的癌症有不同的危險因素。 某些因素，例如吸煙，飲酒，飲食，還有年齡，種族，家庭病史等等都有可能是致病的危險因素。

但這些因素並不包含一切。 身上有某個或某些危險因素，也不代表該女性會得到乳癌。 有些婦女具有許多的風險因素但也沒罹患乳癌。 而大多數得乳癌的女性其實並沒有任何我們常提到的危險因素。 還有，有些風險因素對某些人有較大的影響，有些風險會隨著時間的改變而改變，例如老化或生活方式的變化都有可能造成新的風險因素。

雖然許多危險因素會增加罹患乳癌的機會，但目前還不知道為什麼這些風險因素會導致細胞變成「癌細胞」。 「賀爾蒙」似乎在許多乳癌情況下發揮作用， 只是如何發生的並不十分清楚。

不能改變的風險因素

性別：女性是乳癌的主要危險群。 雖然男人也可能罹患，但多見於女性。

年齡： 年紀越大罹患乳癌的機率會上升。 約有6成罹患乳​​癌婦女是55歲或以上被發現的。

遺傳因素： 大約有5％至10％的乳癌被認為是與某些基因的遺傳變化（突變）有關。 最常見的基因改變的是那些BRCA1和BRCA2基因。 有這些基因的變化的婦女在其一生得到乳癌的機會高達80％。 其他基因的變化也可能提高罹患乳癌的風險。

家族史：近親有這個疾病的婦女罹患乳癌的風險較高。 無論是母親或父親那邊的家人。 如果家裡有母親，姐妹或女兒有罹患乳癌的話則家中婦女約多出一倍的風險。 但是請注意，大多數（85％以上）得到乳癌的婦女家族中其實完全沒有這種疾病病史。

乳癌個人史：女性有一邊乳房得到癌症的，較容易在另一側乳房或同側乳房發展出一個「新的乳癌」。 但這和我們一般說的「復發」不同。

種族： 白人婦女比非洲裔婦女更可能得到乳癌。 但非洲裔婦女較容易死於乳癌。 某部分的原因是似乎是因為非裔的婦女腫瘤增長的速度較快。 相形之下，亞裔，西班牙裔和美國原住民婦女則罹患和死於乳癌的風險較低一些。

乳房組織緻密： 乳房組織緻密代表有密度高的腺體組織和較少的脂肪組織。 婦女乳房組織密度較高者會有較高乳癌的風險。 緻密乳房組織還讓醫生更難從X光照片裡發現乳房的問題。

某些良性（非癌症）的乳房問題： 某些原先只有乳腺「良性變化」的婦女也可能增加罹患乳癌的風險。

原位癌：原位癌婦女(LCIS）有7至11倍罹患乳癌的風險。

月經： 女性月經發生較早（12歲以前）或停經較晚（55歲後）有可能稍微增加罹患乳癌的風險。 因為她們有更長的月經週期，因此會受到更多的賀爾蒙(雌激素和黃體激素)影響。

早期有乳房輻射：婦女如有使用胸部放射性治療（例如治療其他癌症）會有較大患乳癌的風險。當時照射的年齡不同會有不同的風險。 如果輻射是在發育期間的時候 (十幾歲) 接受者則提高了乳癌的風險。 40歲以後的放射治療似乎並不會增加乳癌的風險。

己烯雌酚(DES)的藥物治療：最近的研究表明，過去有一些懷孕婦女被施予DES這種藥物的（己烯雌酚）來安胎的，這些婦女有輕微增加患乳癌的風險。

罹患乳癌的風險和生活方式的選擇

不生孩子或很晚才生的： 婦女有沒生產，或者第一個孩子是在30歲以後才生的，稍微較會有乳癌的風險。如多次在年輕時候懷孕則能降低乳癌風險。可能是因為懷孕會降低女人的月經週期次數。

最近使用避孕藥：研究發現，婦女使用避孕藥會有較大的乳癌風險。 如果停止服用則隨著停用時間增加而減低罹癌風險。 婦女停止食用口服避孕藥超過10年似乎就不會增加任何風險。去和你的醫生談談有關避孕藥的風險，尋找替代方式來避孕。