更年期的荷爾蒙治療 多年來使用在更年期的「賀爾蒙治療」(PHT),能幫助緩解更年期不舒服的症狀,並有助於防止骨質疏鬆。 這種治療也稱為 賀爾蒙替代療法」(HRT)或 更年期激素治療 MHT)。


2種治療方式。 一般有子宮的婦女,醫生通常會開雌激素和黃體激素(稱為混合賀爾蒙治療或HT) 單是雌激素會增加子宮癌的風險,所以加上黃體激素能預防這個問題。那些沒有子宮的女性(做過子宮切除術),可以只服用雌激素, 這就是所謂的雌激素替代療法(ERT)或 雌激素療法(ET


·  混合賀爾蒙治療 (HT) 使用混合賀爾蒙治療會增加患乳癌風險。也可能會增加因乳癌死亡的機會。婦女服用荷爾蒙也可能造成乳房密度增加而降低乳房X光攝影的正確性。 停止服用賀爾蒙治療5年後,則罹患乳癌的風險回到正常。


·  雌激素療法 (ET) 單獨使用雌激素似乎並不會增加患乳癌的風險。 但一些研究發現,如果長期(10年以上)使用雌激素替代療法(ERT) ,會增加卵巢癌和乳癌的風險


這樣看來,如果只是為了紓緩更年期症狀,真的沒有理由使用更年期的賀爾蒙治療 因為有其他因素要考量,你應該跟你的醫生好好討論它的利弊。 如果您的醫生決定嘗試這樣的治療,最好使用低劑量,而起為期越短越好


無餵母乳 有些研究表明,喂養母乳可以稍稍降低一些罹換乳癌的風險,特別是如果哺乳持續1年半至2年。 這可能也是因為哺乳可以降低婦女的月經週期總數,就像懷孕時的狀況 但是,這個部分並不容易研究,因為在美國很難有婦女哺乳這樣長的時間。


酒精 酒精的使用顯然與增加患乳癌的風險有關。婦女每天喝一杯只增加一點點風險。但是那每天喝25杯的女性跟完全不喝的相比則有1.5倍的風險。 美國癌症協會建議您要限制一天只喝一杯。


超重或肥胖 超重或肥胖的確有更高的乳癌風險患,特別是更年期或成年後才發胖的婦女。如果都胖在腰部的脂肪似乎風險也是增加的。


但體重和乳癌的之間的風險是挺複雜的,有些研究也顯示出飲食中脂肪含量有不同的結果。 美國癌症協會還是建議您維持健康的體重,而且要避免自己的體重增加太多。


缺乏運動 研究顯示,運動可以減少罹患乳癌的風險 唯一的問題是要運動到怎樣的程度才算。 一項研究發現,每週如果至少有 1小時15分鐘到2個半小時的「快走」將降低18%的風險。 如果每週步行10小時則更低。 美國癌症協會建議您每週起碼有5天能做4560分鐘的運動。


不確定的或未經證實的危險因素


飲食和維生素攝取 許多研究已經發現了一些飲食和乳癌之間的聯繫,但至今沒有明確的答案。 一些研究似乎看起來飲食可能扮演某種角色,但也有些研究並沒有發現有任何證據飲食的攝取對乳癌有提高的風險。 研究著眼於脂肪量的攝取,及水果和蔬菜,肉類的攝取,但是結果並沒有明確的直接影響。 研究還發現服用維生素並不能降低患乳癌的風險。 這當然不代表健康飲食無效,飲食採取低脂肪,少紅肉及加工肉品,多食水果和蔬菜,還可以帶來其他的健康效益


許多研究發現,乳癌在典型的低脂肪飲食國家裡是不太常見的。 另一方面,許多研究發覺美國婦女的脂肪攝取量也不見得和乳癌相關。 研究人員仍然不知道如何解釋這種差異。 我們需要更多的研究來了解脂肪和體重對乳癌的影響。


美國癌症協會建議吃的健康飲食是,包括每天5份或以上的蔬菜和水果,選擇全穀物而非精製穀類食品,還有限制加工肉類及和紅肉的數量。


止汗劑和胸罩 有傳言,腋下止汗劑可能導致乳癌。 其實目前並沒有證據來支持這種說法。 一項大型研究發現止汗劑並不會增加罹患乳癌的原因。 還有,並沒有證據支持胸罩會引起乳癌這種說法。


流產 一些研究表明,人工流產並不會增加患乳癌的風險。 此外,也沒有證據顯示自然流產和乳癌之間的直接關聯。


乳房植入 (隆乳) 矽膠植入會導致乳房的疤痕組織形成。 但研究發現,這並不會增加乳癌的風險。 如果你隆胸,你可能需要特殊的乳房X光攝影。


污染 目前許多研究是針對環境對乳癌的風險影響評估。 這個問題引起許多人的關注,但目前為止並沒有研究明顯的顯示出乳癌與患者接觸(或暴露)物質風險的聯繫,例如塑膠,某些化妝品及個人護理產品,農藥等等。 需要更多的研究來確定可能對健康產生影響的類似物質有哪些。


吸煙 大部分的研究都沒有發現吸煙和乳癌之間的直接關聯。 現在的重點是在是否吸二手煙可能會增加患乳癌的風險。 但目前為止有關二手煙和乳癌的風險關聯尚不清楚。 無論如何,還是盡量小心避免周圍的二手煙。


夜間工作 有某些研究發現,婦女誰在夜間工作(例如護士或夜班工作人員)具有較高的乳癌風險 這是一個相當新的研究發現,並正在做更多的研究來觀察這個現象。



美國癌症協會 最後醫療審查及修訂日期::2010年9月24日
翻譯來源: 
美國癌症協會 American Cancer Society  Breast Cancer Overview


 


Freda 譯完心得: 最近接觸到一些朋友都談到她們可能得到乳癌的原因是曾經服用「避孕藥」或做過「更年期的荷爾蒙補充療法」. 看了一些文章也都有提到這些跟「賀爾蒙」有關的治療其實是有可能會引發乳癌危機的 (女性賀爾蒙與乳癌的發生具有高度的關聯). 所以不管是不是十分確定, 還是希望提醒大家(及親朋好友們), 盡量避免使用這兩種藥物, 以免後患啊!


接上篇  最新乳癌研究報告大整理 (上)


 


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